8,6 op Zorgkaart

4,1 sterren op Google

Specialismen
Huidaandoeningen
- A t/m N
- O t/m Z
Cosmetiek
Blog
Over ons
Contact

Patiëntenportaal

Afspraak maken

8,6 op Zorgkaart

4,1 sterren op Google

Klachtenformulier

Home / Klachtenformulier

Klachtenformulier

"*" geeft vereiste velden aan

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Naam (degene die de klacht indient: dit kan ook de vertegenwoordiger of nabestaande van de patiënt zijn))*

Geslacht*

Man

Vrouw

Adres*

Straat + huisnummer Plaats Postcode

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Relatie tussen indiener en patiënt (bijv. ouder, echtgenote)

Naam van de patiënt (namens wie wordt de klacht ingediend, dit kan dezelfde persoon zijn als bovenstaand)*

Voorletters patiënt*

Geboortedatum patiënt*

Machtiging indienen klacht door derde

Machtiging voor indienen klacht door derde

Datum gebeurtenis*

MM slash DD slash JJJJ

Tijdstip*

De klacht gaat over: (meerdere keuzes mogelijk)*

Medisch handelen van medewerker

Bejegening door medewerker (manier waarop de medewerker met je praat of met je omgaat)

Organisatie Lootskliniek (manier waarop diverse zaken in de praktijk geregeld zijn)

Administratieve of financiële afhandeling ‍(benoem naam medewerker in omschrijving klacht)

Administratieve of financiële afhandeling door Lootskliniek als organisatie

Iets anders

Medisch handelen van medewerker

Bejegening door medewerker (manier waarop de medewerker met je praat of met je omgaat)

Organisatie Lootskliniek (manier waarop diverse zaken in de praktijk geregeld zijn)

Administratieve of financiële afhandeling ‍(benoem naam medewerker in omschrijving klacht)

Administratieve of financiële afhandeling door Lootskliniek als organisatie

Iets anders

Omschrijving klacht*

Consent*

Met het gebruik van dit formulier stem je in met de privacyverklaring van deze website*

CAPTCHA

Ervaringen

Korte wachttijden en prettige persoonlijke aandacht.

- Anoniem

Fijn en rustig geholpen met positief resultaat.

- Mandy

Ik ben heel goed geholpen door de dermatoloog en plastisch chirurg van de Lootskliniek. Heel zorgvuldig nagekeken op huidkanker en uiterst professioneel en vriendelijk geholpen. Een aanrader!!

- Leendert

Lees meer ervaringen

Fysiek als het
nodig is, digitaal
als het kan

Online consult

Of bezoek het patiëntenportaal

Contact

Buitenomweg 13
2811 BM Reeuwijk

0182-700680
info@lootskliniek.nl

Bij spoed is de kliniek 24/7 bereikbaar op 0182-700680

Facebook
LinkedIn
Instagram

Mogelijkheden

Specialismen
Huidaandoeningen
Cosmetiek
Blog
Reviews
Tarieven
Over ons
Kwaliteit & veiligheid
Patiëntportaal
Contact

Blog

Berlinda Muilwijk

Meer lezen: Berlinda Muilwijk

CNS Connect

Meer lezen: CNS Connect

Lentezon en smeren

Meer lezen: Lentezon en smeren

© Lootskliniek • Privacyverklaring • Cookieverklaring • Sitemap -
Ontwerp & sitebeheer door ForYou B.V. in samenwerking met Best4u
Afbeeldingen onder licentie van shutterstock.com

Klachtenformulier

Klachtenformulier

Ervaringen

Fysiek als hetnodig is, digitaalals het kan

Contact

Mogelijkheden

Blog

Berlinda Muilwijk

CNS Connect

Lentezon en smeren

Fysiek als het
nodig is, digitaal
als het kan